Prijava ozljede na radu

Pomoćnik za pripremu podataka za ispunjavanje Tiskanice OR - Prijave o ozljedi na radu prema HZZO-u. Rok za podnošenje prijave je 8 dana od dana nastanka ozljede.

Vaši podaci su sigurni

Svi podaci koje unesete ostaju isključivo na vašem uređaju. Ne šaljemo, ne pohranjujemo niti ne obrađujemo vaše podatke na našim serverima. Podaci se spremaju lokalno u vašem pregledniku kako biste mogli nastaviti s ispunjavanjem kasnije.

A) Podaci o poslodavcu

Polja 01-08 na tiskanici OR

01. Naziv *

02. Adresa (sjedište)

03. E-mail

04. OIB *

05. Broj obveze obveznika uplate

06. Glavna gospodarska djelatnost (šifra prema NKD klasifikaciji)

07. Broj zaposlenih

08. Ime, prezime izabranog doktora specijaliste medicine rada

B) Podaci o ozlijeđenoj osobi

Polja 09-22 na tiskanici OR

09. Ime, ime roditelja, prezime *

10. Datum rođenja (DD/MM/GGGG)

11. Adresa stanovanja

12. OIB *

13. Matični broj osigurane osobe

14. Spol (1-muški, 2-ženski, 9-nema podataka)

15. Državljanstvo (0-nepoznato, 1-hrvatsko, 2-EU, 3-izvan EU)

16. Osnova osiguranja (šifra)

17. Vrsta ugovora o radu (0-nema, 1-neodređeno, 2-određeno)

18. Radno vrijeme (0-nema, 1-puno, 2-nepuno)

19. Radno vrijeme ozlijeđene osobe na dan ozljede (od - do)

20. Zanimanje (šifra prema NKZ-10 klasifikaciji)

21. Koliko je sati ozlijeđena osoba radila toga radnog dana prije ozljede

22. Koliko je dugo osoba obavljala posao na kojem je ozlijeđena (godina, mjeseci, dana)

C) Podaci o ozljedi na radu

Polja 23-47 na tiskanici OR

23. Datum ozljede (DD/MM/GGGG) *

24. Vrijeme ozljede (sat 00-23, 99-nepoznato)

25. Lokacija (adresa) gdje se ozljeda dogodila

26. Županija (šifra prema NKPJS klasifikaciji)

27. Težina ozljede (1-lakša, 2-teška, 3-skupna, 4-smrtna)

28. Vrsta ozljede (šifra prema ESAW klasifikaciji)

29. Ozlijeđeni dio tijela (šifra prema ESAW klasifikaciji)

30. Mjesto rada

31. Osoba je ozlijeđena za vrijeme rada

32. Mjesta u vezi s radom

33. Radni okoliš (opis mjesta rada, radnog prostora)

34. Radni proces (opis glavne vrste posla ili zadatka)

35. Specifična aktivnost u vrijeme ozljede

36. Poremećaj u radnom procesu

37. Kontakt - način ozljeđivanja

38. Uzrok ozljede

39. Je li procjenom rizika predviđeno korištenje osobnih zaštitnih sredstava?

40. Jesu li korištena osobna zaštitna sredstva?

41. Je li radnik osposobljen za rad na siguran način?

42. (1-da, 2-ne)

43. (1-da, 2-ne)

44. (1-da, 2-ne)

45. Je li provedena istraga? (1-da, 2-ne)

46. (1-da, 2-ne)

47. (1-da, 2-ne)

D) Podaci o neposrednom rukovoditelju

Polja 48-49 na tiskanici OR

48. Ime, prezime i funkcija

48. Telefon

49. Adresa stanovanja

49. E-mail

E) Podaci o očevidcu

Polja 50-51 na tiskanici OR

50. Ime, prezime

50. Telefon

51. Adresa stanovanja

51. E-mail

F) Podaci o osobi koja je popunila tiskanicu

Polja 52-53 na tiskanici OR

52. Ime, prezime *

52. Telefon

53. Adresa stanovanja

53. E-mail

Datum podnošenja prijave (DD/MM/GGGG)

O prijavi ozljede na radu

Prijava ozljede na radu je zakonska obveza poslodavca. Ozljeda se mora prijaviti HZZO-u u roku od 8 dana od dana nastanka ozljede.

Ozljeda na radu
Ozljeda na putu na posao ili s posla
Profesionalna bolest
Bolest u vezi s radom

Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju (NN 80/13, 137/13, 98/19)

Kako ispuniti obrazac

Podaci o poslodavcu (A)

Unesite podatke o tvrtki/obrtu. OIB i naziv su obavezni. NKD šifru unesite prema službenoj klasifikaciji.

Podaci o ozlijeđenoj osobi (B)

Unesite osobne podatke ozlijeđenog radnika. NKZ-10 šifru zanimanja unesite prema službenoj klasifikaciji.

Podaci o ozljedi (C)

ESAW šifre za vrstu ozljede i ozlijeđeni dio tijela unesite prema službenoj klasifikaciji. Detaljno opišite okolnosti.

Kontakt podaci (D, E, F)

Unesite podatke o rukovoditelju, očevidcu i osobi koja popunjava obrazac.

Preuzmite i predajte

Preuzmite ispunjeni obrazac i predajte ga HZZO-u u roku od 8 dana od nastanka ozljede.

Službeni obrasci

Preuzmite službene obrasce i upute za ispunjavanje s HZZO stranica.